???? ???在惡性腫瘤治療領(lǐng)域，碘125粒子植入治療作為一種近幾年開(kāi)展得越來(lái)越廣泛的治療手段，早期多用于胰腺癌，前列腺癌，鼻咽癌，頭頸部惡性腫瘤等,對(duì)于一些不愿進(jìn)行根治性手術(shù)以及一些無(wú)法手術(shù)的患者有著不錯(cuò)的療效，對(duì)于部分腫瘤來(lái)說(shuō)更是可以作為優(yōu)先選擇的治療方法。然而還有很多患者對(duì)于碘125粒子植入治療并不是很了解,本期節(jié)目中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部李聞教授為大家講解，碘125粒子植入是一種怎樣的治療手段？它是如何治療腫瘤的？
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心消化內(nèi)科醫(yī)學(xué)部 李聞教授
????? ??李聞，主任醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)博士，解放軍總醫(yī)院原消化科副主任兼海南分院首任消化科主任。畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，并獲得學(xué)士學(xué)位，香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院，外科學(xué)系博士學(xué)位?，F(xiàn)任中華消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科學(xué)（NOTES）學(xué)組副組長(zhǎng)，中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會(huì)內(nèi)鏡培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人，亞太NOTES工作組成員，美國(guó)胃腸學(xué)會(huì)(AGA)會(huì)員。
李聞教授早年工作現(xiàn)場(chǎng)
???? ???李聞：它的原理就是將一個(gè)放射源，像種子一樣種到實(shí)體腫瘤里面，持續(xù)地進(jìn)行放射性照射治療。即使患者在出院回家后，粒子也會(huì)依然在體內(nèi)進(jìn)行放射治療，無(wú)論患者睡覺(jué)也好、工作也好，做任何事情都不影響粒子不停地工作，相當(dāng)于二十四小時(shí)不停地在進(jìn)行放射治療。
赴港攻讀博士期間的李聞教授
?????? ?既然同樣屬于通過(guò)放射進(jìn)行治療，那么碘125粒子植入治療與傳統(tǒng)的放射療法之間又有哪些區(qū)別呢？
????? ??李聞：普通的放療簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就像“急火烤肉”一樣，許多做放療的病人一天“烤”一次。那么為什么普通放療不能夠像粒子植入一樣，24小時(shí)持續(xù)進(jìn)行治療呢？吃過(guò)烤肉的人都知道，你不會(huì)把烤肉放到那不動(dòng)，讓它暴露在急火下持續(xù)地烤，不然過(guò)一會(huì)就烤糊、烤焦了。普通放療也是如此，由于放射相對(duì)較強(qiáng)，長(zhǎng)時(shí)間的照射反倒會(huì)對(duì)患者的身體產(chǎn)生副作用。而粒子植入我們可以把它比作“小火燉肉”，在患者體內(nèi)植入了放射性粒子后，持續(xù)24小時(shí)的“燉”。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的持續(xù)性治療之后，雖然放射劑量相比傳統(tǒng)放療來(lái)說(shuō)很小、很微弱，但是效果卻非常好。
李聞教授中國(guó)首次天地遠(yuǎn)程會(huì)診現(xiàn)場(chǎng)
????? ??同時(shí)，李聞教授還表示，放射性粒子植入療法對(duì)患者自身及身邊人的輻射影響也在可控范圍之內(nèi)。例如碘125放射粒子的半衰期為60天，即兩個(gè)月后放射量衰減至原始數(shù)值的一半，四個(gè)月后放射量衰減為四分之一。雖然這種治療是將放射源植入患者體內(nèi)的一種療法，但由于放射量較小，因此并不會(huì)對(duì)患者體內(nèi)的其它臟器或者身邊的人產(chǎn)生影響，患者與家屬也無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。
?????? ?李聞：碘125粒子植入的有效放射治療距離只有1.7公分，很短，對(duì)其他的周?chē)K器產(chǎn)生的影響很小。對(duì)體外的照射我們做過(guò)檢測(cè)，就說(shuō)你一米以外基本就測(cè)不到了。所以說(shuō)即使患者不穿鉛衣，不穿防護(hù)衣，有一米的距離的間隔，你是很安全的，對(duì)周?chē)恼Ｈ藳](méi)什么影響，如果你再穿上一個(gè)鉛背心，穿上一個(gè)薄的這種鉛衣，把這個(gè)放射線截到你的體內(nèi)了，就把它防護(hù)住了，你再去擁抱、抱小孩都沒(méi)有什么太大的影響。
李聞教授為接受碘125粒子植入治療的患者進(jìn)行術(shù)后檢查
???? ???近年來(lái)，碘125粒子植入治療的研究也在不斷地繼續(xù)推進(jìn)。由李聞教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)國(guó)際首創(chuàng)的食管癌和十二指腸乳頭癌碘125粒子植入治療，經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，能夠在有效延長(zhǎng)食管癌和十二指腸乳頭癌患者存活時(shí)間的同時(shí)，大幅提升患者的生存質(zhì)量。相信在無(wú)數(shù)醫(yī)護(hù)工作者的共同努力之下，這項(xiàng)技術(shù)一定能夠在未來(lái)為更多患者帶去生的希望。
李聞教授在國(guó)際大會(huì)歡迎晚宴上致祝酒詞
【欄目簡(jiǎn)介】
????? ??《健康解碼·大醫(yī)論道》是新華網(wǎng)健康解碼欄目組于2020年特別策劃推出的一檔高端醫(yī)療行業(yè)頂尖人物紀(jì)實(shí)訪談?lì)惞?jié)目?！按筢t(yī)精神”代表著一個(gè)時(shí)代的氣質(zhì)，代表著一個(gè)個(gè)醫(yī)者精益求精的人生追求。本品牌欄目每期邀請(qǐng)一名國(guó)內(nèi)外知名權(quán)威醫(yī)學(xué)專家或先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者講述他們的獨(dú)有的“大醫(yī)精神”。我們將從求學(xué)經(jīng)歷、從醫(yī)感悟、心路歷程、弘揚(yáng)醫(yī)風(fēng)醫(yī)德、踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀等角度出發(fā)，深入了解、全面報(bào)道每一個(gè)為推動(dòng)“健康中國(guó)”發(fā)展進(jìn)步始終兢兢業(yè)業(yè)奮戰(zhàn)在一線的典型企業(yè)和個(gè)人，助力“大醫(yī)精神”的傳承與發(fā)展。以點(diǎn)滴故事引發(fā)深度思考，充分展現(xiàn)中國(guó)醫(yī)療人的奮斗歷程，展示中國(guó)醫(yī)療事業(yè)的歷史變遷和輝煌進(jìn)步。
